低钾血症应该怎么查

Question

低钾血症应该怎么查

Answer 1

低钾血症可通过血清钾检测、尿钾排泄测定、心电图检查、病因筛查等方式诊断。诊断需结合临床表现与实验室结果，明确病因后针对性治疗。

1、血清钾检测

静脉采血测定血清钾浓度是确诊依据，血钾低于3.5mmol/L可诊断低钾血症，需重复检测排除溶血等因素干扰。

2、尿钾排泄测定

24小时尿钾排泄量测定有助于鉴别肾性或非肾性失钾，尿钾超过20mmol/24h提示肾脏排钾异常。

3、心电图检查

低钾血症典型心电图表现为T波低平、U波增高及ST段压低，严重者可出现室性心律失常，需紧急处理。

4、病因筛查

需排查呕吐腹泻等胃肠道失钾、利尿剂使用等药物因素，以及原发性醛固酮增多症等内分泌疾病，完善醛固酮、肾素活性等检查。

确诊后需根据病因补充钾剂，同时监测血钾及心电图变化，长期低钾患者应定期复查肾功能及电解质。