视乳头水肿的危害

Question

视乳头水肿的危害

Answer 1

视乳头水肿可能由颅内压增高、视神经炎、高血压视网膜病变、缺血性视神经病变等疾病引起，轻度可逆性损害可能发展为永久性视力丧失。

1、颅内压增高

颅内肿瘤或脑出血导致压力传导至视神经，表现为头痛伴喷射性呕吐，需通过脱水剂甘露醇降低颅压，必要时行脑室引流术。

2、视神经炎

自身免疫攻击视神经髓鞘，典型症状为眼球转动痛和中心暗点，急性期采用甲泼尼龙冲击治疗，可配合免疫球蛋白静脉注射。

3、高血压急症

恶性高血压引起视网膜动脉痉挛，伴随视物模糊和闪光感，需紧急静脉用硝普钠降压，同时口服氨氯地平控制基础血压。

4、视神经缺血

巨细胞动脉炎导致视神经供血不足，特征性表现为颞部头痛和咀嚼停顿，需大剂量泼尼松联合阿司匹林抗炎抗凝治疗。

确诊后需严格监测视力变化，避免剧烈运动和弯腰动作，每日测量血压并记录视野缺损进展，高盐饮食者应限制钠摄入。

Answer 2

视乳头水肿可能由颅内压增高、视神经炎、高血压视网膜病变、缺血性视神经病变等疾病引起，轻度可逆性损害可能发展为永久性视力丧失。

1、颅内压增高

颅内肿瘤或脑出血导致压力传导至视神经，表现为头痛伴喷射性呕吐，需通过脱水剂甘露醇降低颅压，必要时行脑室引流术。

2、视神经炎

自身免疫攻击视神经髓鞘，典型症状为眼球转动痛和中心暗点，急性期采用甲泼尼龙冲击治疗，可配合免疫球蛋白静脉注射。

3、高血压急症

恶性高血压引起视网膜动脉痉挛，伴随视物模糊和闪光感，需紧急静脉用硝普钠降压，同时口服氨氯地平控制基础血压。

4、视神经缺血

巨细胞动脉炎导致视神经供血不足，特征性表现为颞部头痛和咀嚼停顿，需大剂量泼尼松联合阿司匹林抗炎抗凝治疗。

确诊后需严格监测视力变化，避免剧烈运动和弯腰动作，每日测量血压并记录视野缺损进展，高盐饮食者应限制钠摄入。