什么是宫颈上皮内瘤变

Question

什么是宫颈上皮内瘤变

Answer 1

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌前病变的一种病理状态，主要包括轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生三类，通常由人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期炎症刺激及吸烟等因素引起。

1、HPV感染

高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要诱因，病毒整合宿主细胞导致上皮异常增生，表现为阴道分泌物异常或接触性出血，可通过干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物干预。

2、免疫抑制

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群易进展为高级别病变，常合并持续HPV感染，需定期进行阴道镜监测，必要时行宫颈锥切术。

3、慢性炎症

长期宫颈炎未规范治疗可能诱发细胞异型增生，伴随白带增多或腰骶部疼痛，可采用激光、冷冻等物理治疗联合抗宫炎片、妇科千金片等中成药。

4、吸烟行为

烟草中致癌物通过血液影响宫颈组织，加重HPV感染后的病变程度，戒烟后配合使用β-胡萝卜素补充剂有助于上皮修复。

建议每年进行宫颈癌筛查，保持单一性伴侣并接种HPV疫苗，病变进展期需在医生指导下选择LEEP刀或冷刀锥切等手术治疗。