宫外孕腹腔镜手术切除输卵管吗

Question

宫外孕腹腔镜手术切除输卵管吗

Answer 1

宫外孕腹腔镜手术通常根据病情决定是否切除输卵管，主要处理方式有输卵管切开取胚术、输卵管切除术、药物保守治疗、期待疗法。

1、输卵管切开取胚术：

适用于早期未破裂的宫外孕，通过腹腔镜在输卵管上切开小口取出胚胎组织，保留输卵管功能。

2、输卵管切除术：

当输卵管严重受损或破裂出血时需切除患侧输卵管，通常采用腹腔镜下输卵管切除术，手术创伤较小。

3、药物保守治疗：

适用于早期宫外孕且生命体征稳定者，可使用甲氨蝶呤等药物使胚胎组织萎缩吸收，但需密切监测血HCG变化。

4、期待疗法：

少数宫外孕可能自然流产吸收，适用于血HCG水平低且持续下降的无症状患者，需定期复查超声和血HCG。

术后需注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱复查血HCG至正常水平，备孕前建议进行输卵管造影评估剩余输卵管功能。