宫外孕手术必须切除输卵管吗

Question

宫外孕手术必须切除输卵管吗

Answer 1

宫外孕手术不必须切除输卵管，处理方式主要有保留输卵管的保守手术、输卵管开窗术、输卵管切除术、药物保守治疗。

1、保守手术：

适用于早期未破裂的宫外孕，通过腹腔镜清除妊娠组织并缝合输卵管，保留生育功能，术后需监测人绒毛膜促性腺激素水平。

2、输卵管开窗术：

在输卵管妊娠部位切开小窗取出胚胎，保留输卵管完整性，适用于妊娠包块直径较小且出血量少的患者。

3、输卵管切除术：

当输卵管严重破裂或出血无法控制时需切除患侧输卵管，对侧输卵管正常者仍可自然受孕。

4、药物治疗：

甲氨蝶呤适用于血人绒毛膜促性腺激素水平较低且无内出血的稳定患者，需严格随访血象及肝肾功能。

术后应避免剧烈运动1个月，定期复查超声和人绒毛膜促性腺激素，备孕前建议进行输卵管造影评估。