宫外孕保守治疗血停了正常吗

Question

宫外孕保守治疗血停了正常吗

Answer 1

宫外孕保守治疗后阴道出血停止属于正常现象，表明胚胎活性降低或终止，主要与绒毛膜促性腺激素下降、输卵管妊娠组织吸收、子宫内膜修复、药物作用效果等因素有关。

1、激素水平下降

血绒毛膜促性腺激素水平下降会导致滋养细胞萎缩，出血逐渐停止。需定期监测血绒毛膜促性腺激素至正常范围，药物可选用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中药化瘀消癥方剂。

2、妊娠物吸收

输卵管妊娠组织被机体缓慢吸收后，异常出血症状缓解。治疗期间需卧床休息，药物可选用桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀口服液、散结镇痛胶囊等促进吸收。

3、内膜修复完成

子宫内膜剥离面完全修复后阴道流血终止。建议补充铁剂纠正贫血，药物可选琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片、益气维血颗粒等。

4、药物起效

甲氨蝶呤等杀胚药物起效后，胚胎活性消失使出血停止。用药期间须严密监测肝肾功能，配合使用叶酸钙片、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

保守治疗期间应绝对禁止性生活，每周复查血绒毛膜促性腺激素及超声，若出现剧烈腹痛或出血量突增需立即就医。