什么是严重1型糖尿病

Question

什么是严重1型糖尿病

Answer 1

1型糖尿病是一种胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病，严重1型糖尿病指血糖长期失控导致急性并发症或慢性器官损害的状态，主要包括酮症酸中毒、糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变等。

1、酮症酸中毒

因胰岛素严重不足引发高血糖和酮体堆积，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊，需立即静脉补液及胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。

2、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过功能，出现蛋白尿、水肿和高血压，治疗需控制血糖血压，药物选用卡托普利、厄贝沙坦、达格列净。

3、视网膜病变

微血管病变导致视力下降甚至失明，需定期眼底检查，激光治疗和抗VEGF药物如雷珠单抗可延缓进展。

4、周围神经病变

肢体远端对称性麻木刺痛，可伴胃轻瘫或体位性低血压，治疗包括血糖控制、甲钴胺和普瑞巴林等药物。

患者需严格监测血糖，每日胰岛素注射不可间断，饮食需精确计算碳水化合物摄入量，避免高糖高脂食物，定期筛查并发症。