治疗不孕症需先调经的原因主要有月经周期反映生殖内分泌功能、规律排卵是受孕基础、内膜容受性影响胚胎着床、潜在疾病干扰生育环节。
月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控,激素紊乱会导致无排卵或黄体功能不足。可通过监测基础体温、性激素六项评估,遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、枸橼酸氯米芬片调节。
规律月经约85%伴随正常排卵,月经稀发或闭经者常存在排卵障碍。多囊卵巢综合征可能表现为月经延迟,需配合超声监测卵泡发育,必要时使用来曲唑片或注射用尿促性素。
子宫内膜需达到8-12毫米厚度且呈三线征才具备容受性。月经量过少可能提示内膜损伤,可结合宫腔镜检查,使用阿司匹林肠溶片、补佳乐改善血流灌注。
甲状腺功能减退、高泌乳素血症等均会通过干扰月经影响生育。建议完善甲状腺功能、PRL检测,确诊后使用左甲状腺素钠片或甲磺酸溴隐亭片治疗原发病。
建议备孕期间保持BMI在18.5-23.9之间,每日补充0.4-0.8毫克叶酸,避免经期性生活及剧烈运动,月经异常持续3个周期需尽早就诊生殖医学科。