2型糖尿病肾病分期

Question

2型糖尿病肾病分期

Answer 1

2型糖尿病肾病可分为五期，按病情进展排序为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、终末期肾病。

1、肾小球高滤过期

肾脏体积增大，肾小球滤过率升高超过正常值，此期无临床症状，但存在肾小球基底膜增厚等病理改变。

2、静息期

肾小球滤过率恢复正常，尿白蛋白排泄率正常，肾脏病理可见系膜基质轻度增宽，临床上仍无明显症状。

3、微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率持续在30-300mg/24h，血压可能轻度升高，肾小球滤过率开始下降，病理显示结节性肾小球硬化。

4、大量蛋白尿期

出现显性蛋白尿，尿蛋白超过300mg/24h，伴有水肿、高血压，肾小球滤过率进行性下降，病理可见弥漫性肾小球硬化。

5、终末期肾病

肾小球滤过率低于15ml/min，出现严重氮质血症、贫血、电解质紊乱等尿毒症症状，需进行肾脏替代治疗。

建议2型糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白及肾功能，严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入量，延缓糖尿病肾病进展。

Answer 2

2型糖尿病肾病可分为五期，按病情进展排序为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、终末期肾病。

1、肾小球高滤过期

肾脏体积增大，肾小球滤过率升高超过正常值，此期无临床症状，但存在肾小球基底膜增厚等病理改变。

2、静息期

肾小球滤过率恢复正常，尿白蛋白排泄率正常，肾脏病理可见系膜基质轻度增宽，临床上仍无明显症状。

3、微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率持续在30-300mg/24h，血压可能轻度升高，肾小球滤过率开始下降，病理显示结节性肾小球硬化。

4、大量蛋白尿期

出现显性蛋白尿，尿蛋白超过300mg/24h，伴有水肿、高血压，肾小球滤过率进行性下降，病理可见弥漫性肾小球硬化。

5、终末期肾病

肾小球滤过率低于15ml/min，出现严重氮质血症、贫血、电解质紊乱等尿毒症症状，需进行肾脏替代治疗。

建议2型糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白及肾功能，严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入量，延缓糖尿病肾病进展。