早产儿呼吸窘迫综合征诊断治疗

Question

早产儿呼吸窘迫综合征诊断治疗

Answer 1

早产儿呼吸窘迫综合征可通过肺表面活性物质替代治疗、持续气道正压通气、机械通气、支持治疗等方式干预。该病主要由肺表面活性物质缺乏、肺泡发育不成熟、宫内感染、遗传因素等原因引起。

1、肺表面活性物质替代治疗

通过气管内滴注猪肺磷脂或牛肺磷脂等外源性肺表面活性物质，改善肺泡表面张力。需结合血气分析调整剂量，可能出现一过性血氧波动。

2、持续气道正压通气

使用鼻塞式CPAP维持肺泡扩张，压力通常设置为4-6cmH2O。需监测二氧化碳分压，警惕气胸等并发症。

3、机械通气

对严重病例采用高频振荡通气或常频通气模式，参数根据胎龄调整。可能并发支气管肺发育不良，需严格控制氧浓度。

4、支持治疗

维持中性温度环境，限制液体摄入至80-100ml/kg/d。静脉营养支持需监测血糖，抗生素使用应覆盖B族链球菌。

治疗期间需严格监测生命体征，母乳喂养可降低坏死性小肠结肠炎风险，出院后应定期随访肺功能发育情况。