什么叫产褥感染

Question

什么叫产褥感染

Answer 1

产褥感染通常是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染，主要与细菌感染、产道损伤、机体抵抗力下降等因素有关。

一、细菌感染

产褥感染最常见的病原体为厌氧菌、溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等。细菌可通过外源性途径如医疗器械操作、内源性途径如阴道原有菌群失调侵入生殖道。临床表现为恶露异味、子宫压痛、发热等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，同时监测血常规及炎症指标。

二、产道损伤

分娩时宫颈裂伤、会阴侧切等创面未及时处理，或胎盘胎膜残留均可能成为感染灶。患者常出现会阴红肿、伤口渗液及持续性下腹痛。需彻底清创缝合，残留组织需行清宫术，配合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染。

三、抵抗力下降

妊娠期贫血、产后出血或慢性疾病患者免疫功能降低，更易发生感染。这类患者除典型感染症状外，可能伴寒战、血压波动等全身反应。需加强营养支持，必要时输注人血白蛋白，联合使用注射用阿奇霉素进行综合治疗。

四、胎膜早破

破膜时间超过12小时未分娩者，羊水屏障作用消失可导致宫腔逆行感染。超声检查可见宫腔积液，实验室检测C反应蛋白明显升高。治疗需用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠广谱抗生素，并行子宫复旧促进恶露排出。

五、无菌操作不规范

分娩或产后检查时消毒不严格可能直接引入病原体。此类感染起病急骤，可能出现脓毒血症体征。治疗需根据细菌培养结果选择敏感抗生素如硫酸庆大霉素注射液，严重者需手术清除感染灶。

预防产褥感染需保持会阴清洁，产后6周内避免盆浴及性生活，恶露异常或体温超过38℃应及时就医。饮食宜高蛋白易消化，适量补充维生素C增强免疫力，每日进行会阴冲洗并更换消毒护垫。注意休息与循序渐进的下床活动，避免长期卧床导致血液循环不畅。