肝硬化什么情况下会导致肝性脑病

Question

肝硬化什么情况下会导致肝性脑病

Answer 1

肝硬化患者出现肝性脑病通常与血氨升高、电解质紊乱、消化道出血、感染等因素有关。肝性脑病是肝硬化严重并发症，主要表现为意识障碍、行为异常等症状。

1、血氨升高

肝硬化患者肝功能受损，无法有效代谢氨，血氨升高会损害脑功能。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。

2、电解质紊乱

低钾血症、低钠血症等电解质紊乱可诱发肝性脑病。需及时纠正电解质失衡，静脉补充氯化钾、氯化钠等电解质溶液。

3、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂出血后，肠道内大量血液分解产生氨，加重肝性脑病。需止血治疗，必要时行内镜下套扎或硬化剂注射。

4、感染

自发性腹膜炎等感染可加重肝功能损害，诱发肝性脑病。需积极抗感染治疗，常用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

肝硬化患者需定期监测肝功能，避免高蛋白饮食，出现精神行为异常应及时就医，在医生指导下规范治疗。