代谢性酸中毒是什么

Question

代谢性酸中毒是什么

Answer 1

代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或碱性物质丢失导致的酸碱平衡紊乱，常见于糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、严重腹泻等情况，主要表现为呼吸深快、乏力、恶心等症状。

1、病因分类

代谢性酸中毒按病因可分为阴离子间隙增高型与正常型，前者常见于乳酸酸中毒、尿毒症，后者多见于肾小管酸中毒、腹泻。

2、代偿机制

机体通过肺脏加快排出二氧化碳、肾脏增加排酸保碱进行代偿，严重失代偿时动脉血pH值低于7.35。

3、临床表现

早期出现呼吸深快、头痛，进展期有嗜睡、心律失常，严重者可出现休克或昏迷，需紧急纠正酸碱失衡。

4、治疗原则

轻症补充碳酸氢钠溶液，重症需血液透析，同时针对原发病治疗如胰岛素控制糖尿病酮症。

日常需监测慢性肾病、糖尿病患者酸碱平衡，出现呼吸异常及时就医，避免高脂饮食加重代谢负担。