为什么宫缩乏力会引起产后出血

Question

为什么宫缩乏力会引起产后出血

Answer 1

宫缩乏力引起产后出血的原因主要有子宫收缩力不足、胎盘剥离面血窦开放、凝血功能障碍、软产道损伤等。产后出血是分娩期严重并发症，宫缩乏力导致子宫无法有效收缩闭合血管，进而引发大量出血。

1、子宫收缩力不足

分娩后子宫肌纤维收缩力减弱，无法压迫子宫壁血管止血。可通过按摩子宫、使用缩宫素等促进宫缩，常用药物有缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。

2、胎盘剥离面血窦开放

胎盘娩出后剥离面血窦暴露，宫缩不足时血管无法闭合。需及时检查胎盘完整性，必要时行清宫术，配合使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶。

3、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能改变或合并血液系统疾病时易出血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，监测凝血功能，警惕弥散性血管内凝血。

4、软产道损伤

产道裂伤合并宫缩乏力会加重出血。应立即缝合裂伤部位，同时加强宫缩治疗，必要时采用宫腔填塞或血管栓塞等介入手段。

产后需密切观察出血量及生命体征，早期识别宫缩乏力征兆，及时补充铁剂和蛋白质，促进血红蛋白恢复，必要时转诊至上级医疗机构。