羊水过多选择顺产还是手术

Question

羊水过多选择顺产还是手术

Answer 1

羊水过多时多数建议剖宫产，分娩方式需根据羊水量、胎儿状况及孕妇合并症综合评估，主要考虑因素有胎儿窘迫风险、脐带脱垂概率、产程进展及孕妇并发症控制情况。

1、胎儿评估

超声监测胎儿畸形及生长状况，若存在胎儿消化道梗阻等结构异常或宫内窘迫，需优先考虑手术终止妊娠。

2、羊水程度

急性羊水过多伴严重呼吸困难者需紧急干预，慢性轻度过多可尝试阴道试产，但需持续胎心监护预防脐带受压。

3、母体因素

妊娠期糖尿病或高血压患者合并羊水过多时，剖宫产可降低产时子痫及难产风险。

4、产程管理

自然分娩中需警惕宫缩乏力及产后出血，必要时需中转剖宫产，人工破膜需控制流速避免胎盘早剥。

建议定期进行胎心监护和超声检查，控制钠盐摄入，出现宫缩异常或胎动减少应立即就医。