肺栓塞可能引起右心衰竭、肺动脉高压、肺梗死、心律失常等疾病。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的临床综合征,严重程度与栓塞范围及基础心肺功能相关。
肺动脉主干栓塞导致右心室后负荷急剧增加,可能引发急性右心衰竭。患者表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,需通过抗凝治疗改善血流动力学。
反复发生肺栓塞可能发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。长期肺动脉压力升高可导致右心室肥厚,需使用肺动脉扩张剂或进行肺动脉内膜剥脱术。
周围肺动脉栓塞可能导致肺组织缺血坏死,出现胸痛、咯血等症状。梗死区易继发感染形成肺炎,需联合抗生素和抗凝药物治疗。
急性肺栓塞常引发窦性心动过速、房颤等心律失常。严重者可出现室性心动过速甚至心脏骤停,需心电监护并及时纠正电解质紊乱。
肺栓塞患者应避免久坐不动,术后或长期卧床者需遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成,出现呼吸困难等症状应立即就医。