急性呼吸窘迫综合征为什么会有炎症

Question

急性呼吸窘迫综合征为什么会有炎症

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征的炎症反应主要由肺部损伤触发免疫应答、感染因素激活炎症介质、缺氧导致细胞损伤、凝血与纤溶系统失衡等原因引起。

1. 肺部损伤触发免疫应答

肺泡上皮或血管内皮受损后，巨噬细胞释放白细胞介素等促炎因子，激活中性粒细胞聚集。可通过氧疗支持呼吸功能，药物如甲泼尼龙、乌司他丁抑制过度炎症。

2. 感染激活炎症介质

细菌或病毒感染时，病原体相关分子模式激活Toll样受体，导致肿瘤坏死因子大量释放。需针对性使用抗生素如莫西沙星，或抗病毒药物如奥司他韦。

3. 缺氧导致细胞损伤

低氧状态下线粒体功能障碍，活性氧自由基堆积，进一步破坏肺泡结构。治疗需机械通气改善氧合，辅以乙酰半胱氨酸等抗氧化剂。

4. 凝血与纤溶系统失衡

炎症因子抑制蛋白C途径，微血栓形成加重肺水肿。可应用低分子肝素抗凝，严重时需血液净化清除炎症介质。

患者应严格卧床休息，维持低流量吸氧，监测血氧饱和度变化，及时纠正水电解质紊乱。