凶险性前置胎盘术前如何评估

Question

凶险性前置胎盘术前如何评估

Answer 1

凶险性前置胎盘术前评估主要包括胎盘位置超声分级、磁共振成像检查、血流动力学评估及多学科会诊四个方面。

1、超声分级

通过经阴道或经腹超声明确胎盘附着位置、侵入深度及与子宫肌层关系，重点评估胎盘与宫颈内口距离及是否存在胎盘植入征象。

2、磁共振检查

磁共振成像能更清晰显示胎盘与膀胱、直肠等周围器官的解剖关系，对判断胎盘植入范围和深度具有重要价值。

3、血流评估

采用彩色多普勒超声评估子宫及胎盘血流情况，预测术中大出血风险，必要时行血管栓塞预处理。

4、多学科协作

需组织产科、影像科、麻醉科、输血科等多学科会诊，制定个体化手术方案及应急预案，准备充足血源。

术前需完善血常规、凝血功能等实验室检查，建议提前住院监测，避免剧烈活动诱发出血，必要时给予糖皮质激素促胎肺成熟。