完全性前置胎盘36周需剖宫产主要因胎盘完全覆盖宫颈口,自然分娩可能导致致命性大出血,剖宫产可降低母婴风险。
胎盘完全覆盖宫颈口阻碍胎儿娩出通道,强行阴道分娩会撕裂胎盘血管,引发难以控制的出血。
妊娠晚期子宫下段拉伸易致胎盘剥离,完全性前置胎盘出血量常超过2000毫升,需紧急手术止血。
胎盘早剥或大出血会导致胎儿供氧中断,择期剖宫产能避免突发性缺氧对胎儿脑部造成损伤。
国内外产科指南均建议完全性前置胎盘在36-37周终止妊娠,此时胎儿肺成熟度与母婴安全达到最佳平衡。
术前需备足血制品,术后注意监测宫缩及出血量,避免剧烈活动并加强营养支持促进恢复。