孕34周羊水过多可通过饮食调节、体位管理、药物治疗、羊膜腔穿刺等方式控制。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染等因素有关。
减少高糖食物摄入,每日饮水控制在1500毫升以内,避免过量液体摄入加重羊水积聚。定期监测血糖,妊娠期糖尿病患者需严格控糖。
采用左侧卧位改善子宫胎盘血流,每日保持2-3小时体位引流。避免长时间站立或仰卧,减轻子宫对下腔静脉压迫。
吲哚美辛可用于抑制胎儿排尿,但需在孕32周前使用。地高辛适用于合并心功能不全者,螺内酯可帮助调节电解质平衡。需严格遵医嘱用药。
严重羊水过多可考虑治疗性羊膜腔穿刺,每次放液不超过1500毫升。该操作可能与胎盘早剥、胎膜早破等风险有关,需在超声引导下进行。
建议每周进行胎心监护和超声检查,记录胎动变化。出现宫缩频繁、阴道流液或胎动异常时需立即就医。