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孕34周羊水过多怎么控制
病情描述:
孕34周羊水过多怎么控制
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    孕34周羊水过多可通过饮食调节、体位管理、药物治疗、羊膜腔穿刺等方式控制。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染等因素有关。

    1、饮食调节

    减少高糖食物摄入,每日饮水控制在1500毫升以内,避免过量液体摄入加重羊水积聚。定期监测血糖,妊娠期糖尿病患者需严格控糖。

    2、体位管理

    采用左侧卧位改善子宫胎盘血流,每日保持2-3小时体位引流。避免长时间站立或仰卧,减轻子宫对下腔静脉压迫。

    3、药物治疗

    吲哚美辛可用于抑制胎儿排尿,但需在孕32周前使用。地高辛适用于合并心功能不全者,螺内酯可帮助调节电解质平衡。需严格遵医嘱用药。

    4、羊膜腔穿刺

    严重羊水过多可考虑治疗性羊膜腔穿刺,每次放液不超过1500毫升。该操作可能与胎盘早剥胎膜早破等风险有关,需在超声引导下进行。

    建议每周进行胎心监护和超声检查,记录胎动变化。出现宫缩频繁、阴道流液或胎动异常时需立即就医。

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