肺癌晚期患者全身肿可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症、静脉血栓形成、药物副作用等因素有关,需结合抗肿瘤治疗、营养支持、利尿消肿等综合干预。
肿瘤转移压迫淋巴管导致体液滞留,表现为下肢或颜面水肿。可通过按摩促进回流,必要时行淋巴引流术,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米注射液等利尿剂。
肿瘤消耗及食欲下降导致血浆蛋白降低,引发组织水肿。需补充乳清蛋白粉或静脉输注人血白蛋白,同时配合高蛋白饮食,药物可选复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、口服蛋白粉。
长期卧床及肿瘤高凝状态易致深静脉血栓,表现为单侧肢体肿胀。需进行下肢气压治疗,抗凝药物可用低分子肝素钙、华法林钠片、利伐沙班片。
化疗药物如紫杉醇可能引发毛细血管渗漏综合征。需调整用药方案,配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、泼尼松片控制炎症反应。
建议每日监测体重变化,限制钠盐摄入,抬高水肿肢体促进回流,出现呼吸困难或尿量减少时需立即就医。