为什么宫颈癌会复发

Question

为什么宫颈癌会复发

Answer 1

宫颈癌复发可能由肿瘤残留、淋巴结转移、HPV持续感染、免疫抑制等原因引起，复发概率与初次治疗方式、病理分期等因素相关。

1. 肿瘤残留

手术或放疗未彻底清除病灶可能导致局部复发，通常表现为异常阴道出血或盆腔疼痛。需结合影像学评估后选择二次手术或补充放疗。

2. 淋巴结转移

隐匿性淋巴结转移灶在初次治疗时未被发现，后期发展为复发灶。PET-CT检查有助于早期发现，治疗需联合放化疗和靶向药物如顺铂、贝伐珠单抗。

3. HPV持续感染

高危型HPV未清除可导致新生癌变，表现为阴道排液或接触性出血。可通过干扰素局部治疗联合免疫调节剂如帕博利珠单抗进行干预。

4. 免疫抑制

HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者免疫功能低下，易出现多灶性复发。治疗需在抗病毒基础上联合PD-1抑制剂等免疫疗法。

定期进行TCT和HPV筛查，保持会阴清洁，适当补充硒元素和维生素E有助于降低复发风险。复发后应及时到妇科肿瘤专科就诊。