胆源性胰腺炎是否要切除胆囊

Question

胆源性胰腺炎是否要切除胆囊

Answer 1

胆源性胰腺炎多数情况下建议切除胆囊。胆囊切除可预防胰腺炎复发，主要考虑因素有胆结石持续存在、胰腺炎反复发作、胆囊功能丧失、合并胆道感染等。

1、胆结石持续存在

胆囊内结石可能再次堵塞胆管引发胰腺炎。治疗需手术切除胆囊，常用腹腔镜胆囊切除术。

2、胰腺炎反复发作

既往有两次以上胰腺炎发作史者复发风险高。胆囊切除可阻断胆汁逆流至胰管的病理通路。

3、胆囊功能丧失

慢性炎症导致胆囊收缩功能减退。超声检查显示胆囊壁增厚或胆囊萎缩时建议切除。

4、合并胆道感染

存在胆管炎或胆囊积脓等感染征象。需先控制感染后限期手术，避免感染扩散。

术后需低脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入，定期复查腹部超声评估胆管情况。