酒精中毒性脑病是由长期过量饮酒导致的脑部器质性损害,属于继发性脑损伤疾病,主要包括韦尼克脑病、科萨科夫综合征等类型。
长期酒精摄入干扰维生素B1代谢,导致神经元能量代谢障碍,引发丘脑、下丘脑等部位病变,典型病理特征为乳头体萎缩。
早期表现为眼球运动障碍、共济失调,进展期出现意识混乱、虚构记忆,晚期可发展为不可逆的痴呆综合征。
结合饮酒史、典型三联征表现,通过血清维生素B1检测、脑部MRI显示第三脑室周围异常信号可确诊。
急性期需大剂量维生素B1静脉注射,慢性期配合戒酒治疗和认知康复训练,严重病例需长期服用硫胺素衍生物。
预防重点在于控制饮酒量,每日酒精摄入不超过25克,高危人群应定期检测维生素B1水平并及时补充。