宫外孕腹腔镜手术是通过微创技术治疗异位妊娠的常见方式,主要适用于输卵管妊娠未破裂、生命体征稳定的患者,具有创伤小、恢复快的特点。
通过腹壁小切口置入腹腔镜器械,在直视下清除妊娠组织,可保留或切除患侧输卵管,具体方式取决于妊娠部位及输卵管损伤程度。
适用于血β-hCG水平低于一定数值、输卵管妊娠包块直径较小、血流动力学稳定的患者,需排除腹腔内大出血等紧急情况。
需完善血常规、凝血功能、超声检查等评估,术前禁食禁饮,必要时备血,与患者充分沟通手术方案及可能中转开腹的风险。
重点监测血压、心率及阴道出血情况,观察肩部疼痛等二氧化碳气腹相关症状,术后复查血β-hCG至正常范围。
术后两周内避免剧烈运动,定期随访确认血β-hCG下降情况,出现腹痛加剧或异常出血需及时返院复查。