八十多岁的老人大小便失禁该怎么治疗?

Question

八十多岁的老人大小便失禁该怎么治疗?

Answer 1

八十多岁老人大小便失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术干预等方式治疗，可能与盆底肌松弛、神经损伤、前列腺增生、脑血管病变等因素有关。

1、盆底肌松弛

老年女性多见，因激素水平下降导致盆底肌张力减退。建议每日进行凯格尔运动，可遵医嘱使用雌激素软膏或盆底电刺激治疗。

2、神经损伤

糖尿病或腰椎病变可能导致支配膀胱的神经受损。需控制原发病，可选用甲钴胺营养神经，配合间歇导尿管理排尿。

3、前列腺增生

老年男性常见，增大的前列腺压迫尿道引起尿潴留。可遵医嘱使用坦索罗辛缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。

4、脑血管病变

脑梗死后可能出现中枢性排尿障碍。需积极康复训练，使用托特罗定改善膀胱过度活动，必要时留置导尿管。

建议使用成人纸尿裤保持皮肤清洁，每日饮水量控制在1500毫升左右，避免摄入咖啡因及辛辣食物，定期复查泌尿系统功能。