如何确诊复杂性肛瘘

Question

如何确诊复杂性肛瘘

Answer 1

复杂性肛瘘的确诊需结合肛门指检、影像学检查、探针检查和手术探查，临床表现为反复流脓、肛门肿痛及硬结。

1、肛门指检

通过触诊可发现肛周皮下条索状瘘管，按压有脓液溢出，初步判断瘘管走向与内口位置。

2、影像学检查

磁共振成像能清晰显示瘘管分支与周围肌肉关系，超声内镜有助于定位高位瘘管内口，两者均为无创检查手段。

3、探针检查

在麻醉下用探针从外口探查瘘管走行，可明确瘘管深度及是否穿透括约肌，操作需由专科医生完成。

4、手术探查

对于深部或多发性瘘管，术中注射亚甲蓝或过氧化氢可精准定位瘘管，是诊断的金标准。

确诊后需避免辛辣饮食，保持肛门清洁干燥，术后定期换药可降低复发概率。