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什么情况不能做直肠癌保肛手术

发布时间:2018-09-0653482次播放

视频内容:

直肠癌的患者,进行保肛手术的前提是,手术要做干净。首先是要保证患者的手术质量,其次是保肛。也就是说,首先是要生存。如果对于直肠癌患者的手术治疗,不能够进行根治手术,患者的肿瘤,实际上,已经侵犯到括约肌,如果要勉强进行保肛手术,相当于是进行不彻底的手术治疗。在这样的情况下,可能很快肿瘤就可以出现复发、转移的情况,对于这种情况,实际上,患者是不适合保肛的。

所以,保肛的前提条件是,要能够做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活质量。对于直肠癌患者的保肛手术,实际上,不能勉强。如果说肿瘤的下缘,不能够做到根治性的切除,在肿瘤的切缘,距离括约肌不到两厘米的情况下,对于这种情况,就可能是勉强的一种情况。

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直肠癌中晚期能治愈吗
对于中晚期的肿瘤,目前医学技术和科学发展还达不到治愈的程度,只能对于中晚期肿瘤治疗,尽量延长生存期、延长寿命,同时提高在生存期的生活质量,这是治疗目标。直肠癌在早期如果发现,可以通过内镜,做内镜下的黏膜切除术或者内镜黏膜下剥离术,如果是中晚期,表明肿瘤已经侵犯到黏膜下层以下,或者是到晚期出现远处脏器的转移,比方肝脏的转移、肺的转移,肾的转移或者是脑的转移,很难达到治愈。所以对于直肠癌,早期的筛查、发现和诊断非常重要。
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直肠癌的并发症有哪些
直肠癌可能会引起大出血、贫血、肝功能异常等。直肠癌的并发症,根据直肠癌进展的不同程度而有所不同。常见并发症是肿瘤破溃后引起便血,如果这种状况持续存在会引起贫血。部分肿瘤破溃明显会引起严重的大出血。另外肿瘤进展到一定程度后,还可以阻塞肠腔,肠腔阻塞严重就造成肠梗阻,这也是直肠癌的并发症之一。肠梗阻后患者就有腹痛、腹胀这种表现,并且没有排气,没有排便。如果肿瘤侵犯到了周围的组织或远处器官的转移引起相应症状,比如直肠癌局部的侵犯,男性可以侵犯前列腺、膀胱,会出现尿频、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯阴道,出现阴道里的分泌物的异常。另外肿瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神经,如果侵犯神经后,就会引起剧烈的持续性的疼痛。如果转移到了肝上,可能会出现肝功能异常、黄疸、肝区的疼痛,如果转移到肺上,严重的可以出现咳血、胸痛,如果转移到了骨骼上,就有相应转移部位的骨骼的疼痛。
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