桥本甲状腺炎的确诊和治疗不治的后果

Question

桥本甲状腺炎的确诊和治疗不治的后果

Answer 1

桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，确诊需结合甲状腺功能检测、抗体检查和超声检查，治疗以甲状腺激素替代为主，长期不治疗可能导致甲状腺功能减退加重、心血管风险增加、生育障碍和粘液性水肿昏迷等严重后果。

1、确诊方法

血清检测显示促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性，超声可见甲状腺弥漫性肿大伴不均匀回声。

2、治疗方案

左甲状腺素钠是主要治疗药物，需根据甲状腺功能调整剂量，合并甲状腺毒症阶段可短期使用普萘洛尔，出现压迫症状需考虑手术干预。

3、代谢影响

未治疗会导致基础代谢率持续下降，表现为怕冷、体重增加、血脂异常，严重者可出现动脉粥样硬化加速和心包积液。

4、生育风险

女性患者可能发生月经紊乱、排卵障碍，妊娠期未控制会增加流产、早产概率，胎儿神经发育可能受影响。

建议每3-6个月复查甲状腺功能，日常注意碘摄入平衡，避免过度疲劳，出现嗜睡、浮肿等新发症状需及时就医调整用药方案。