什么是妊娠糖尿病

Question

什么是妊娠糖尿病

Answer 1

妊娠糖尿病是妊娠期首次出现或被发现的糖代谢异常，主要与胰岛素抵抗加重、胎盘激素干扰、遗传易感性、肥胖等因素有关，可通过饮食调整、血糖监测、运动干预、胰岛素治疗等方式控制。

1、胰岛素抵抗加重

妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。建议通过低升糖指数饮食和分餐制改善，必要时需使用门冬胰岛素或地特胰岛素等短效胰岛素类似物。

2、胎盘激素干扰

胎盘催乳素等激素会降低胰岛素敏感性。需定期进行糖化血红蛋白检测，若空腹血糖持续超标可考虑使用中性鱼精蛋白锌胰岛素控制基础血糖。

3、遗传易感性

有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增加。建议妊娠24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查，确诊后需使用赖脯胰岛素等速效胰岛素控制餐后血糖。

4、肥胖因素

孕前体重指数超过25会显著增加发病风险。除控制体重增长外，若生活方式干预无效可采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合制剂进行强化治疗。

建议妊娠糖尿病患者每日监测空腹及餐后血糖，保持适度运动，分娩后6-12周需复查葡萄糖耐量试验以评估转归情况。