妊娠合并甲减的危害

Question

妊娠合并甲减的危害

Answer 1

妊娠合并甲状腺功能减退症可能增加流产、胎儿神经发育异常、妊娠期高血压及产后出血等风险，需通过规范治疗降低危害。

1、流产风险

甲状腺激素不足影响胚胎着床和胎盘形成，孕早期可能引发自然流产。建议孕前筛查促甲状腺激素水平，确诊后立即口服左甲状腺素钠片替代治疗。

2、神经发育异常

胎儿脑发育依赖母体甲状腺激素，甲减可能导致智力低下或运动障碍。需定期监测游离甲状腺素水平，调整左甲状腺素钠片剂量维持TSH在妊娠特异性参考范围内。

3、妊娠期高血压

甲减孕妇发生子痫前期的概率升高，与血管内皮功能受损有关。除甲状腺激素替代外，需加强血压监测，必要时联合降压药物如拉贝洛尔治疗。

4、产后出血

甲状腺功能异常可能影响凝血功能，增加分娩时出血量。分娩前需复查甲状腺功能，产后持续用药并监测出血情况，及时补充铁剂纠正贫血。

妊娠期每4-6周复查甲状腺功能，保持均衡饮食摄入碘、硒等微量元素，避免剧烈运动加重代谢负担。