子宫肌瘤4厘米左右可通过药物保守治疗、微创手术、介入治疗、传统开腹手术等方式治疗。子宫肌瘤的治疗选择主要与肌瘤位置、症状严重程度、生育需求等因素有关。
适用于无症状或轻度症状患者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药桂枝茯苓胶囊等,通过调节激素水平控制肌瘤生长。
腹腔镜或宫腔镜肌瘤剔除术适合有生育需求者,创伤小恢复快,但可能残留小肌瘤。术后需定期复查预防复发。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于拒绝手术者,但可能导致卵巢功能减退等并发症。
肌瘤剔除术或子宫切除术适用于多发肌瘤、症状严重或疑似恶变者,手术范围需根据年龄和生育需求个体化选择。
建议保持规律作息,避免摄入含雌激素食物,定期妇科检查监测肌瘤变化,治疗方案需由专科医生根据具体情况制定。