阑尾必须手术吗

Question

阑尾必须手术吗

Answer 1

多数阑尾炎患者需手术治疗，但部分早期或特殊病例可尝试抗生素保守治疗。处理方式主要有药物控制感染、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、观察随访等。

1、药物控制感染

单纯性阑尾炎早期可使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素抗感染治疗，适用于手术高风险人群或症状轻微者，需密切监测体温及腹痛变化。

2、腹腔镜手术

通过微创方式切除病变阑尾，创伤小且恢复快，适用于大多数急性阑尾炎患者，可能与粪石梗阻、淋巴滤泡增生等因素有关，典型表现为转移性右下腹痛。

3、开腹手术

传统开放手术适用于复杂穿孔性阑尾炎或腹腔粘连严重者，通常由细菌感染扩散导致，常伴发热、腹膜刺激征等症状，术后需预防切口感染。

4、观察随访

部分慢性阑尾炎或诊断存疑病例可暂行保守治疗，但需定期复查血常规及腹部超声，若出现白细胞升高或包块增大仍需手术干预。

术后早期需禁食并逐步过渡到低渣饮食，避免剧烈运动，出现持续发热或切口渗液应及时返院复查。