乙肝难以根治主要与病毒特性、免疫耐受、治疗时机、药物局限性等因素有关。乙肝病毒感染后可能长期潜伏,免疫系统无法完全清除病毒,现有药物也难以彻底杀灭病毒。
乙肝病毒DNA可整合到肝细胞基因组中形成稳定储存库,现有抗病毒药物无法清除这种整合状态病毒,停药后容易复发。
婴幼儿期感染易形成免疫耐受状态,免疫系统对病毒不产生有效应答,导致病毒长期存在。成人感染也可能出现免疫耐受。
多数患者确诊时已进入慢性期,肝脏已出现不同程度纤维化,错过最佳治疗窗口期,影响治疗效果。
现有抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等虽能抑制病毒复制,但无法完全清除肝细胞内病毒cccDNA,需长期服药控制。