89岁老年人脑梗塞怎么治疗

Question

89岁老年人脑梗塞怎么治疗

Answer 1

89岁老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。溶栓治疗需严格评估出血风险，高龄患者需谨慎选择。

2、抗血小板聚集

急性期后需长期服用抗血小板药物预防复发，常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛。用药期间需监测出血倾向。

3、神经保护治疗

可使用依达拉奉、胞磷胆碱钠、奥拉西坦等药物改善脑细胞代谢。高龄患者需根据肝肾功能调整剂量。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语康复、吞咽功能锻炼。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。

老年脑梗塞患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病，饮食以低盐低脂易消化为主，定期复查凝血功能和肝肾功能。