乙肝五项全阴性表明体内未感染乙肝病毒且未产生保护性抗体,需结合疫苗接种史和暴露风险综合评估。主要有未感染无免疫力、疫苗接种失败、免疫抑制状态、检测假阴性四种情况。
从未接触乙肝病毒且未接种疫苗,属于易感人群。建议尽快完成乙肝疫苗三针全程接种,产生表面抗体后可获得长期保护。
接种后未产生足够表面抗体,可能与个体免疫应答弱或疫苗保存不当有关。需复查抗体水平,必要时补种加强针或更换疫苗种类。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下,无法产生抗体。需治疗原发病或调整用药方案,同时采取暴露后预防措施。
窗口期感染或检测误差可能导致假阴性。高危暴露者需间隔1-3个月复查,必要时检测乙肝病毒DNA确认。
全阴性者应避免共用注射器、无保护性行为等高危暴露,医务人员等职业暴露风险高人群需定期监测抗体水平。