偏头痛的症状主要包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆等,按病程可分为先兆期、发作期和缓解期。
约三成患者出现视觉先兆,表现为闪光暗点或锯齿状波纹,持续数分钟至一小时,可能伴随肢体麻木或言语障碍。
典型表现为单侧颞部或眶后搏动性疼痛,强度可达中重度,常因日常活动加剧,多持续4-72小时,常伴面色苍白与多汗。
90%患者出现畏光畏声,半数伴有恶心呕吐,部分出现嗅觉敏感或头晕,儿童可能表现为腹痛或周期性呕吐。
头痛消退后遗留疲劳感与认知模糊,可持续24小时,部分患者出现情绪低落或异常欣快感,称为发作后症状。
记录头痛日记有助于识别诱因,发作期应保持安静环境,避免摄入含酪胺食物,频繁发作需神经内科就诊评估预防性用药方案。