幽门梗阻是不是胃癌

Question

幽门梗阻是不是胃癌

Answer 1

幽门梗阻多数情况下不是胃癌，但可能是胃癌的并发症之一。幽门梗阻主要由消化性溃疡、幽门管溃疡、胃息肉、胃部肿瘤等因素引起。

1、消化性溃疡

长期胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致消化性溃疡，溃疡瘢痕形成后引发幽门狭窄。表现为餐后腹胀、呕吐宿食，可通过抑酸药奥美拉唑、黏膜保护剂枸橼酸铋钾及抗生素阿莫西林治疗。

2、幽门管溃疡

幽门管部位溃疡愈合过程中纤维组织增生，导致幽门通道机械性梗阻。典型症状为呕吐不含胆汁的胃内容物，需使用质子泵抑制剂泮托拉唑联合促胃肠动力药多潘立酮缓解。

3、胃息肉

胃窦部较大息肉阻塞幽门通道时可能诱发梗阻，常见症状为上腹部包块和贫血。需通过胃镜下息肉切除术治疗，术后病理检查可明确性质。

4、胃部肿瘤

进展期胃癌侵犯幽门部或导致淋巴结压迫时可能引发梗阻，多伴有消瘦、黑便等报警症状。确诊需结合胃镜活检与CT检查，治疗需手术切除联合放化疗。

出现持续性呕吐、体重下降等症状时应及时消化内科就诊，完善胃镜和幽门螺杆菌检测，避免自行服用止吐药物掩盖病情。