脑出血引起的偏瘫多数情况下可通过康复治疗改善功能,但完全治愈概率较低。恢复程度主要取决于出血部位、损伤范围、康复介入时机及患者基础健康状况。
早期介入运动疗法可促进神经功能重塑,包括物理治疗中的关节活动训练、平衡练习及步态矫正,配合作业疗法改善日常生活能力。
急性期使用甘露醇降低颅内压,恢复期可选用胞磷胆碱促进神经修复,合并高血压者需长期服用氨氯地平控制血压,预防再出血。
血肿量超过30毫升或脑疝风险者需行开颅血肿清除术,部分患者可选择微创穿刺引流术,术后仍需持续康复训练。
严重运动功能障碍者可配置踝足矫形器改善步态,语言吞咽障碍者需进行专项训练,必要时使用辅助器具实现生活自理。
建议保持低盐低脂饮食,定期监测血压血糖,康复训练需长期坚持,家属应协助患者进行每日关节被动活动预防肌肉萎缩。