脑转移瘤怎样治疗

Question

脑转移瘤怎样治疗

Answer 1

脑转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。脑转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结直肠癌等原发肿瘤转移引起。

1、手术切除

适用于单发或位置表浅的转移灶，可快速缓解颅内压增高症状。手术需评估患者全身状况及原发肿瘤控制情况，术后可能联合其他治疗方式。

2、放射治疗

包括全脑放疗和立体定向放射外科，前者适用于多发转移灶，后者针对3个以下病灶。放射治疗可能引起脑水肿、认知功能障碍等副作用。

3、靶向治疗

针对特定基因突变如EGFR、ALK等，使用厄洛替尼、克唑替尼等药物。需通过基因检测筛选适用人群，可能产生皮疹、腹泻等不良反应。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于部分肿瘤类型，通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。

治疗期间需定期复查头颅影像学，保持均衡饮食与适度活动，避免剧烈运动导致颅内压波动。出现头痛呕吐等症状加重时应及时就医。