脚气病可能由维生素B1缺乏、长期精制米面饮食、酗酒、慢性胃肠疾病等原因引起,可通过补充维生素B1、调整饮食结构、戒酒、治疗原发病等方式改善。
长期摄入不足会导致体内硫胺素储备耗竭,典型表现为对称性周围神经炎。建议增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物,必要时遵医嘱服用维生素B1片、呋喃硫胺、丙硫硫胺等药物。
过度食用抛光大米等精制谷物会使维生素B1大量流失。日常需搭配糙米、燕麦等粗粮,出现下肢水肿时可遵医嘱使用盐酸硫胺注射液。
酒精会抑制硫胺素吸收并加速排泄,酗酒者易出现共济失调等症状。戒酒是关键,急性发作期需肌注维生素B1,配合甲钴胺改善神经症状。
克罗恩病等慢性腹泻会影响营养吸收,可能伴随心力衰竭表现。需治疗原发病,严重缺乏时采用静脉补充维生素B1,配合硝酸异山梨酯控制心衰。
日常注意饮食均衡,避免高温长时间烹煮食物,糖尿病患者需定期监测血糖和神经功能。