脑出血开颅手术的过程

Question

脑出血开颅手术的过程

Answer 1

脑出血开颅手术主要包括术前评估、麻醉诱导、骨瓣开窗、血肿清除、止血关颅等步骤，实际流程可能因患者出血部位、病情严重程度等因素调整。

1、术前评估

通过CT或MRI明确出血位置与范围，评估手术指征，排除凝血功能障碍等禁忌症，制定个性化手术方案。

2、麻醉诱导

采用全身麻醉维持生命体征稳定，术中监测颅内压、脑氧代谢等指标，必要时行气管插管辅助呼吸。

3、骨瓣开窗

根据血肿位置设计头皮切口，使用铣刀或颅钻去除部分颅骨形成骨窗，显露硬脑膜后十字切开。

4、血肿清除

在显微镜或神经内镜辅助下轻柔吸除血肿，避免损伤周围脑组织，彻底止血后放置引流管。

术后需严格监测意识状态与生命体征，早期进行康复训练，控制血压血糖等基础疾病，降低再出血风险。