急性胆囊炎是什么原因引起的

Question

急性胆囊炎是什么原因引起的

Answer 1

急性胆囊炎主要由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起，可通过解痉止痛、抗感染、胆囊引流或手术切除等方式治疗。

1、胆囊结石梗阻

胆囊颈部或胆管被结石阻塞导致胆汁排出受阻，引发胆囊内压力增高和炎症反应。表现为右上腹绞痛、墨菲征阳性。可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、头孢曲松等药物。

2、细菌感染

大肠埃希菌、克雷伯菌等经胆道逆行感染，可能与胆道蛔虫、Oddi括约肌功能障碍有关。典型症状包括发热、黄疸。需静脉应用左氧氟沙星、甲硝唑、氨苄西林等抗生素。

3、胆汁淤积

长期禁食、妊娠等因素使胆汁浓缩淤积，刺激胆囊黏膜发生化学性炎症。常见于术后患者，伴恶心呕吐。建议早期进食促进胆汁排泄，必要时行经皮肝穿刺胆道引流。

4、血管栓塞

胆囊动脉血栓形成导致胆囊壁缺血坏死，多见于心血管疾病、休克患者。病情凶险需紧急手术，可行胆囊造瘘术或胆囊切除术。

发病期间需禁食油腻食物，缓解后逐步过渡到低脂饮食，定期复查腹部超声监测病情变化。