右侧附睾囊肿多数情况属于良性病变,一般不严重。附睾囊肿的严重程度主要与囊肿大小、是否伴随感染症状、是否影响生育功能以及是否存在恶性病变风险等因素有关。
直径小于1厘米的无症状囊肿通常无须治疗,定期复查即可。超过3厘米的囊肿可能压迫周围组织,需考虑穿刺抽液或手术切除。
合并感染时可出现阴囊红肿热痛,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。反复感染者可能需手术切除囊肿。
巨大囊肿可能阻塞输精管导致不育,精液分析异常者需行显微镜下囊肿切除术。术后多数患者精液质量可改善。
极少数情况下囊肿可能恶变为附睾肿瘤,超声显示实性成分或血流信号异常时需活检确诊。恶性肿瘤需扩大手术范围。
建议避免久坐和阴囊外伤,定期复查超声监测囊肿变化。出现持续疼痛或体积快速增长时应及时就诊泌尿外科。