胆道梗阻的治疗方法

Question

胆道梗阻的治疗方法

Answer 1

胆道梗阻可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆肠吻合术、药物治疗等方式治疗。胆道梗阻通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎性狭窄、胆管先天性畸形等原因引起。

1、内镜治疗

内镜逆行胰胆管造影术适用于胆管结石或良性狭窄，通过内镜取出结石或放置支架解除梗阻，可能与胆管炎症反复发作有关，常表现为黄疸、右上腹疼痛。

2、穿刺引流

经皮肝穿刺胆道引流术用于恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸，通过体外引流缓解症状，通常与胆管癌压迫有关，伴随皮肤瘙痒、陶土样大便。

3、手术治疗

胆肠吻合术适用于无法切除的肿瘤或复杂胆管狭窄，重建胆汁引流通道，多与胆管先天畸形相关，可能出现反复发热、肝功能异常。

4、药物控制

药物治疗包括熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，用于改善胆汁淤积和控制感染，需在医生指导下使用。

治疗期间需低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查肝功能与影像学检查，出现寒战高热应立即就医。