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神经痛可以治疗彻底好嘛如何用药
病情描述:
神经痛可以治疗彻底好嘛如何用药
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  • 廖张元 主任医师 天津医科大学总医院

    神经痛的治疗效果与病因密切相关,多数可通过药物控制症状,部分病因明确者可根治。常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等,需严格遵医嘱调整剂量。

    1、病因治疗

    继发于糖尿病带状疱疹等明确病因的神经痛,控制原发病后疼痛可能完全缓解。如糖尿病周围神经病变需优化血糖管理,带状疱疹后神经痛需早期抗病毒治疗。

    2、药物控制

    一线药物包括钙通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林,可抑制异常放电;三环类抗抑郁药阿米替林适用于合并睡眠障碍者;严重病例可短期使用曲马多等弱阿片类药物。

    3、介入治疗

    药物无效的局限性神经痛可考虑神经阻滞术,通过注射局麻药阻断痛觉传导;顽固性三叉神经痛可采用微血管减压术解除血管压迫。

    4、综合管理

    认知行为疗法有助于改善疼痛应对能力,经皮电神经刺激等物理疗法可辅助缓解症状。保持规律作息和适度运动能减少疼痛发作频率。

    神经痛患者应避免自行调整药物,定期复诊评估疗效。均衡饮食中可增加富含B族维生素的全谷物,有助于神经修复。

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