脑梗死治好后生存时间差异较大,通常与梗死面积、基础疾病控制、康复治疗依从性等因素有关,多数患者通过规范管理可长期生存。
小面积梗死患者预后较好,5年生存率较高,需坚持抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。
合并高血压、糖尿病者需严格控制血压血糖,常用降压药包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊,降糖药如二甲双胍缓释片、格列美脲片。
早期进行肢体功能训练、言语康复可显著改善生活质量,延缓并发症,建议在康复医师指导下进行针对性锻炼。
重点预防肺部感染、深静脉血栓等二次伤害,可使用低分子肝素钙注射液预防血栓,定期进行吞咽功能评估。
建议低盐低脂饮食,每日监测血压血糖,每3-6个月复查颈动脉超声和头颅CT,出现新发症状需及时神经内科就诊。