牙龈癌手术治疗主要通过切除肿瘤组织及周围可能受侵犯的区域,结合淋巴结清扫和修复重建来达到根治目的。手术方式主要有肿瘤扩大切除术、颈淋巴结清扫术、颌骨部分切除术、皮瓣修复术。
完整切除原发灶及周边安全缘,根据肿瘤浸润深度决定切除范围,可能涉及牙龈、牙槽骨或颌骨。
对临床确诊或高度怀疑转移的病例实施颈淋巴清扫术,分为根治性清扫和选择性清扫两种术式。
肿瘤侵犯颌骨时需行部分或半侧颌骨切除,下颌骨缺损超过一定范围需同期进行骨重建。
采用游离皮瓣或带蒂皮瓣修复大面积软组织缺损,骨缺损可采用血管化腓骨瓣或髂骨瓣进行功能性重建。
术后需定期复查监测复发,配合放疗或化疗等综合治疗,注意口腔卫生维护和营养支持。