脑溢血并发症主要有肺部感染、脑水肿、消化道出血、癫痫发作等。
1、肺部感染
长期卧床导致排痰困难,可能引发坠积性肺炎。需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
2、脑水肿
血肿压迫周围脑组织引起颅内压增高,表现为头痛呕吐。可使用甘露醇、呋塞米脱水降颅压,严重时需手术减压。
3、消化道出血
应激性溃疡导致呕血黑便。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,出血时需禁食并静脉用止血药。
4、癫痫发作
脑组织损伤后异常放电引发抽搐。急性期可静脉用丙戊酸钠,后期需长期口服左乙拉西坦控制发作。
脑溢血患者应保持呼吸道通畅,监测生命体征,康复期需循序渐进进行肢体功能锻炼,定期复查头颅CT评估恢复情况。