肝功能异常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,可通过保肝药物、病因治疗、生活方式调整、定期监测等方式干预。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致转氨酶升高,伴有乏力、黄疸等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦可控制病毒复制,需配合肝功能监测。
肥胖或高脂饮食引发的肝细胞脂肪沉积,常见ALT轻度升高。减重5%以上体重、有氧运动可改善,严重时需使用水飞蓟宾等护肝药物。
对乙酰氨基酚过量或抗结核药物可能导致急性肝损伤。立即停用肝毒性药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒,重症需人工肝支持。
免疫系统错误攻击肝细胞时出现球蛋白升高,熊去氧胆酸联合糖皮质激素是主要治疗方案,需终身随访避免肝硬化进展。
肝功能异常者应戒酒、控制体重,每日保证优质蛋白摄入,避免腌制及霉变食物,每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测。